I metodi ideali per un trattamento più efficace delle vene varicose

Anonim

L'insufficienza venosa è implicata nell'aspetto delle vene varicose nelle gambe e, sfortunatamente, va sottolineato che l'incidenza delle vene varicose raggiunge il 60% di quelle sopra i 65 anni di età.

Per i pazienti più giovani, tuttavia, anche per quelli di età compresa tra 20 e 35 anni, l'insufficienza venosa può verificarsi a causa della mancanza di valvole nell'addome.

La stasi cronica del sangue nelle vene porta gradualmente a infiammazione cronica della pelle, eczema, edema e in definitiva distorsione . Le vene si gonfiano, diventano elicoidali, spingono la pelle, le formicolano, aumentano il rischio di emorragia autoimmune o sanguinamento dopo l'infortunio.
Il paziente soffre nella sua vita quotidiana da crampi, ustioni, incapacità di stare in piedi, allucinazioni, formicolio, prurito e sensazione di peso e tensione. Questa condizione, se non trattata, porta a ulteriori danni ai tessuti, trombosi venosa, dermatite cronica ed eventualmente ulcera ulcerativa.

Trattamento conservativo dell'insufficienza venosa

Il trattamento conservativo comprende farmaci flebotonici e calze elastiche o calze snellenti , nonché misure generali come attività sportive (passeggiate, nuoto, ciclismo, jogging), bagni di acqua fredda e massaggio ai piedi verso l'alto.

Trattamento interventistico dell'insufficienza venosa

Include il classico metodo di rimozione dell'intera vena safena, che non applichiamo più dal 2007 in poi. Solo se lo zaffiro maggiore è superficiale ad una distanza <0, 5 cm dalla pelle non è la tecnica endoscopica con il laser ma la safenectomia parziale.

La soluzione migliore è il metodo ibrido, ovvero la rimozione del segmento di superficie mediante tecnica microchirurgica e l'ablazione laser della parte centrale alla valvola safena. È ora vietata la spaccatura della vena minore safena, in modo che il nervo non sia ferito.
Con l'esperienza accumulata nel trattare le condizioni venose, il laser endolumenale è la "scelta d'oro" nel mondo. Anche negli stati avanzati (Fase 5 e 6) applichiamo le tecniche endoscopiche, essendo dominante il laser a 1470 nm, che è indolore a causa del suo elevato assorbimento d'acqua. Anche le venature chiare di 2, 8-3 cm di diametro possono essere corrette con le nuove fibre ottiche a emissione radiale. Dieci anni fa, c'era il laser a 980 nm, che, dopo il progresso tecnologico a 1470 nm, ha fatto la mobilizzazione più rapida del paziente e non aveva più bisogno di antidolorifici dopo l'intervento.

Oltre al laser endolumenale, utilizziamo il catetere a radiofrequenza Rf in un numero inferiore di casi. Dall'esperienza personale e internazionale, credo che sia possibile convertire le vene fino a 1, 3 cm, cioè nelle prime fasi dell'insufficienza venosa.

Infine, dal 2015 usiamo anche una nuova tecnica endoscopica, l'ablazione chimica di ostruzione meccanica (MOCA) con il catetere clarivein. Con questo metodo non applichiamo energia termica come il laser e la frequenza radio, ma l'energia meccanica e chimica con un farmaco indurente.
La limitazione che esiste è che non possiamo intervenire su due gambe allo stesso tempo a causa del limite di dose del farmaco. Quindi, il metodo migliore è il laser endo-laser perché è veloce, indolore, esangue ed efficace, e il tempo di recupero non supera i 4-6 giorni anche nei casi più gravi, a differenza del vecchio metodo classico che ha raggiunto 1 mese e di più.

I vantaggi della chirurgia laser:

- È fatto con anestesia locale e ubriachezza.

- Dura 40-50 minuti per ogni gamba e non richiede incisioni.

Ripristina il rilassamento e il corretto funzionamento delle vene senza rimuovere la safena.

- È fatto per quanto riguarda i tessuti senza traumi e basato sul normale funzionamento delle vene.

- Il malfunzionamento della valvola viene corretto.

- Ha un eccellente effetto estetico perché non cicatrizza e minimizza la possibilità di infezioni e dolore post-operatorio.

- Il paziente rimane in ospedale solo per poche ore.

- Non è necessaria alcuna cura postoperatoria, come il vecchio metodo, perché non ha un trauma chirurgico.

- Non ha le ricorrenze dei metodi classici.

- Il paziente ritorna alle sue attività quotidiane prima che mai.

Più rapidamente viene diagnosticata l'insufficienza venosa, meglio sarà trattata, inizialmente in modo conservativo e successivamente invasivo. Il successo e l'efficacia superano il 95% quando il metodo classico non supera il 60%. Ciò è dovuto al fenomeno della neovascolarizzazione, che si osserva in gran parte dopo una safenectomia e, d'altra parte, al fatto che la chirurgia laser viene eseguita interamente con la guida ecografica. In questo modo, le vene all'interno possono essere rilevate che non sono visibili ad occhio nudo e che possono causare un problema dopo molto tempo, se non vengono trattate.

Un altro vantaggio del laser endoscopico è che nessun nervo, nessun tessuto è ferito, le vene vitali e vitali sono distrutte e che troviamo le vene colpite molto accuratamente. Le sue capacità sono grandi, la nostra esperienza accumulata ci rende migliori e il progresso tecnologico amplia gli orizzonti della malattia.

Charalambos Elias, Chirurgo Vascolare.

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